Keperawatan Medikal Bedah - 25 Soal Ujian Kompetensi Ners Beserta Pembahasannya

Berikut 25 soal pilihan ganda untuk latihan UKOM Ners di bidang Keperawatan Medikal Bedah. Setiap soal disertai kunci jawaban dan pembahasan singkat. Gunakan untuk latihan atau cetak untuk pembelajaran.

1. Seorang pasien laki-laki usia 58 tahun dengan riwayat hipertensi datang dengan nyeri dada menjalar ke lengan kiri. TD: 160/100 mmHg, N: 96x/menit, RR: 24x/menit. Tindakan pertama perawat adalah...

1. A. Memberikan oksigen 3 L/menit
2. B. Meminta pasien berjalan agar sirkulasi meningkat
3. C. Memberikan cairan cepat
4. D. Memberikan posisi Trendelenburg

Jawaban: A

Pembahasan: Pada nyeri dada dengan kecurigaan infark miokard, prioritas awal adalah memastikan oksigenasi untuk mengurangi iskemia miokard.

2. Pasien post operasi apendektomi 6 jam mengeluh nyeri pada luka operasi. Tindakan pertama perawat adalah...

1. A. Memberikan analgetik sesuai program
2. B. Mengajarkan teknik napas dalam
3. C. Mengevaluasi intensitas nyeri
4. D. Mengompres luka dengan air hangat

Jawaban: C

Pembahasan: Pengkajian intensitas nyeri diperlukan sebelum menentukan intervensi yang sesuai.

3. Pasien dengan gagal jantung kongestif menunjukkan edema tungkai, distensi vena jugularis, dan sesak napas. Diagnosa keperawatan yang tepat adalah...

1. A. Gangguan perfusi jaringan
2. B. Kelebihan volume cairan
3. C. Intoleransi aktivitas
4. D. Gangguan pertukaran gas

Jawaban: B

Pembahasan: Tanda-tanda tersebut konsisten dengan retensi cairan akibat gagal jantung → kelebihan volume cairan.

4. Pasien DM tipe 2 mengalami luka kaki kanan, tampak kering dan kehitaman. Tindakan keperawatan utama adalah...

1. A. Membersihkan luka dengan povidon iodine
2. B. Mengoleskan salep antibiotik
3. C. Melakukan perawatan luka aseptik
4. D. Menganjurkan pasien merendam kaki dengan air hangat

Jawaban: C

Pembahasan: Luka diabetik memerlukan perawatan luka dengan teknik aseptik untuk mencegah infeksi dan memantau necrosis.

5. Pasien PPOK mengalami sesak napas. Posisi yang paling tepat untuk mengurangi sesak adalah...

1. A. Supinasi
2. B. Fowler
3. C. Trendelenburg
4. D. Dorsal recumbent

Jawaban: B

Pembahasan: Posisi Fowler atau semi-Fowler memudahkan ekspansi paru dan meningkatkan ventilasi.

6. Pasien pasca stroke menunjukkan kelemahan ekstremitas kanan. Tindakan keperawatan untuk mencegah kontraktur adalah...

1. A. Melatih pasien berjalan
2. B. Menjaga posisi ekstremitas dalam posisi fungsional
3. C. Memberikan obat relaksan otot
4. D. Melakukan ROM pasif sekali sehari

Jawaban: B

Pembahasan: Menjaga posisi fungsional dan latihan mobilisasi mencegah kontraktur dan deformitas.

7. Pasien dengan anemia menunjukkan pucat, lemah, dan cepat lelah. Intervensi yang tepat adalah...

1. A. Anjurkan istirahat cukup
2. B. Batasi cairan
3. C. Kurangi asupan protein
4. D. Anjurkan aktivitas berat

Jawaban: A

Pembahasan: Istirahat mengurangi kebutuhan oksigen jaringan pada pasien anemis.

8. Pasien pasca ileostomi merasa malu karena bau stoma. Diagnosa keperawatan yang sesuai adalah...

1. A. Gangguan citra tubuh
2. B. Gangguan rasa nyaman
3. C. Harga diri rendah
4. D. Gangguan komunikasi

Jawaban: A

Pembahasan: Perubahan fungsi eliminasi dan tampilan tubuh dapat menyebabkan gangguan citra tubuh.

9. Pasien pneumonia menunjukkan RR 28x/menit dan penggunaan otot bantu napas. Intervensi keperawatan utama adalah...

1. A. Mengajarkan batuk efektif
2. B. Memberikan cairan IV cepat
3. C. Menutup jendela ruangan
4. D. Memberikan makanan tinggi lemak

Jawaban: A

Pembahasan: Batuk efektif membantu membersihkan sekret dan memperbaiki ventilasi.

10. Pasien gagal ginjal kronik mengalami pruritus. Intervensi keperawatan yang tepat adalah...

1. A. Menyeka kulit dengan alkohol
2. B. Memberikan lotion pelembab
3. C. Meningkatkan konsumsi protein
4. D. Menghindari mandi setiap hari

Jawaban: B

Pembahasan: Kulit kering pada gagal ginjal merespon pelembab untuk mengurangi pruritus.

11. Pasien post operasi 3 hari suhu 38,5°C, luka operasi merah dan bengkak. Tindakan keperawatan utama adalah...

1. A. Memberikan antibiotik
2. B. Melapor ke dokter
3. C. Membersihkan luka dengan antiseptik
4. D. Menutup luka dengan kasa kering

Jawaban: B

Pembahasan: Tanda infeksi pasca operasi harus segera dilaporkan ke dokter untuk penilaian dan pengobatan.

12. Pasien gastritis akut nyeri epigastrium setelah makan pedas. Intervensi yang tepat adalah...

1. A. Anjurkan makan lebih jarang
2. B. Hindari makanan iritatif
3. C. Kurangi minum air putih
4. D. Tingkatkan konsumsi kopi

Jawaban: B

Pembahasan: Hindari makanan iritatif seperti pedas yang memperburuk gastritis.

13. Pasien sirosis hati menunjukkan asites dan ikterus. Tindakan keperawatan utama adalah...

1. A. Batasi asupan cairan dan garam
2. B. Tingkatkan protein
3. C. Anjurkan banyak minum
4. D. Lakukan latihan pernapasan

Jawaban: A

Pembahasan: Pembatasan garam dan cairan membantu mengurangi retensi cairan pada sirosis.

14. Pasien fraktur femur dipasang traksi. Tindakan keperawatan yang benar adalah...

1. A. Menurunkan beban traksi saat pasien makan
2. B. Menjaga tali traksi tidak terpelintir
3. C. Menempatkan beban di atas tempat tidur
4. D. Mengubah posisi kaki tanpa bantuan

Jawaban: B

Pembahasan: Traksi harus dalam garis lurus dan bebas hambatan agar efektif.

15. Pasien post operasi abdomen tidak flatus 3 hari. Diagnosa keperawatan yang tepat adalah...

1. A. Risiko infeksi
2. B. Gangguan eliminasi gastrointestinal
3. C. Gangguan perfusi perifer
4. D. Gangguan mobilitas fisik

Jawaban: B

Pembahasan: Tidak adanya flatus mengindikasikan gangguan peristaltik atau ileus.

16. Pasien DKA napas Kussmaul. Tindakan prioritas adalah...

1. A. Memberikan insulin sesuai program
2. B. Memberikan oksigen
3. C. Memberikan cairan glukosa
4. D. Menjaga suhu tubuh

Jawaban: A

Pembahasan: Terapi insulin adalah prioritas untuk koreksi ketoasidosis diabetik.

17. Pasien hipertensi rutin minum obat tetapi tekanan masih tinggi. Langkah perawat adalah...

1. A. Mengganti obat
2. B. Mengevaluasi kepatuhan pasien
3. C. Meningkatkan dosis obat
4. D. Memberikan diuretik tambahan

Jawaban: B

Pembahasan: Evaluasi kepatuhan terhadap rencana terapi dan faktor gaya hidup sebelum mengubah obat.

18. Pasien TBC paru batuk berdahak 3 minggu. Edukasi penting adalah...

1. A. Menghentikan obat jika tidak nyaman
2. B. Menyelesaikan pengobatan sesuai jadwal
3. C. Menyimpan dahak di wadah terbuka
4. D. Mengurangi makan tinggi protein

Jawaban: B

Pembahasan: Kepatuhan menyelesaikan terapi TBC mencegah resistensi obat dan kambuh.

19. Pasien luka bakar luas menunjukkan nadi cepat, TD menurun, kulit dingin. Tindakan prioritas adalah...

1. A. Memberikan cairan infus
2. B. Memberikan antibiotik
3. C. Menutup luka dengan kasa steril
4. D. Memberikan analgetik

Jawaban: A

Pembahasan: Tanda-tanda syok hipovolemik pada luka bakar memerlukan resusitasi cairan segera.

20. Pasien pasca operasi mengalami penurunan tekanan darah dan kulit pucat. Tindakan perawat pertama adalah...

1. A. Mengevaluasi sumber perdarahan
2. B. Memberikan oksigen
3. C. Mengganti infus
4. D. Mengukur suhu tubuh

Jawaban: A

Pembahasan: Penurunan TD post-op mengarah ke kemungkinan perdarahan; evaluasi sumber perdarahan perlu segera.

21. Pasien gagal ginjal kronik dengan hiperkalemia. Edukasi diet yang tepat adalah...

1. A. Hindari pisang dan jeruk
2. B. Tingkatkan konsumsi susu
3. C. Konsumsi daging merah lebih banyak
4. D. Banyak makan sayuran hijau tua

Jawaban: A

Pembahasan: Pisang dan jeruk tinggi kalium sehingga perlu dibatasi pada hiperkalemia/gagal ginjal.

22. Pasien COPD tampak gelisah dan bibir kebiruan. Tindakan prioritas perawat adalah...

1. A. Memberikan oksigen rendah (2 L/menit)
2. B. Memberikan posisi tidur miring
3. C. Memberikan cairan oral
4. D. Meningkatkan aktivitas

Jawaban: A

Pembahasan: Pemberian oksigen dengan aliran rendah pada COPD yang hipoksemik membantu memperbaiki saturasi tanpa menekan drive pernapasan.

23. Pasien ulkus peptikum nyeri saat perut kosong. Edukasi yang benar adalah...

1. A. Hindari makan di malam hari
2. B. Makan teratur dalam porsi kecil
3. C. Kurangi minum air putih
4. D. Puasa bila nyeri muncul

Jawaban: B

Pembahasan: Makan kecil tapi sering membantu menetralkan asam lambung dan mengurangi nyeri saat perut kosong.

24. Pasien post stroke mengalami kesulitan bicara. Diagnosa keperawatan yang sesuai adalah...

1. A. Gangguan komunikasi verbal
2. B. Gangguan mobilitas
3. C. Defisit perawatan diri
4. D. Risiko aspirasi

Jawaban: A

Pembahasan: Disartria atau afasia setelah stroke → gangguan komunikasi verbal yang memerlukan intervensi komunikasi alternatif.

25. Pasien gagal jantung menggunakan furosemid. Edukasi penting yang harus diberikan adalah...

1. A. Laporkan jika terjadi penurunan berat badan
2. B. Batasi asupan cairan
3. C. Laporkan bila terjadi kram otot atau kelemahan
4. D. Hindari makan tinggi natrium

Jawaban: C

Pembahasan: Furosemid dapat menyebabkan hipokalemia; gejala kram otot atau kelemahan harus dilaporkan segera.

Catatan: Gunakan soal ini untuk latihan. Pembahasan singkat dimaksudkan sebagai poin utama — sesuaikan materi dan sumber belajar untuk persiapan ujian lebih mendalam.